Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας: Από το 42% στο 31% μετά την Εφαρμογή του ΓεΣΥ

Ακολουθήστε μας στο Linkedin και συνδεθείτε με άλλους επαγγελματίες του κλάδου

Έρευνα αποκαλύπτει σημαντική μείωση της ιδιωτικής ασφαλιστικής κάλυψης υγείας παρά τα κενά του δημόσιου συστήματος

Έξι χρόνια μετά την εφαρμογή του Γενικού Συστήματος Υγείας (ΓεΣΥ), οι Κύπριοι πολίτες φαίνεται να έχουν περιορίσει σημαντικά τη χρήση ιδιωτικής ασφάλισης υγείας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα έρευνας που παρουσιάστηκε κατά το 8ο Cyprus Healthcare Conference, η ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη υγείας έχει υποχωρήσει στο 31%, από 42% που ήταν πριν την εφαρμογή του Συστήματος.

Πρόκειται για μια εξέλιξη που επιβεβαιώνει την επίδραση του ΓεΣΥ στον ασφαλιστικό κλάδο υγείας, αλλά ταυτόχρονα αναδεικνύει και νέες προκλήσεις τόσο για τους πολίτες όσο και για τις ασφαλιστικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στον χώρο της υγείας.

Το Οικονομικό Όφελος ως Κινητήρια Δύναμη

Η κύρια αιτία για αυτή τη μεταβολή φαίνεται να είναι το καθοριστικό οικονομικό όφελος που απέφερε το ΓεΣΥ στους πολίτες. Οκτώ στους δέκα συμμετέχοντες στην έρευνα δηλώνουν ότι η εφαρμογή του ΓεΣΥ οδήγησε σε εκμηδενισμό των δαπανών για υπηρεσίες υγείας, ενώ το 84% αναφέρει ότι ο οικογενειακός τους προϋπολογισμός ελαφρύνθηκε σημαντικά.

Το 80% των πολιτών αναγνωρίζει τη μείωση ή τον εκμηδενισμό του κόστους πρόσβασης στην ιατροφαρμακευτική φροντίδα ως το μεγαλύτερο όφελος του ΓεΣΥ. Αυτό το γεγονός εξηγεί σε μεγάλο βαθμό γιατί πολλοί πολίτες επανεξέτασαν την ανάγκη διατήρησης ιδιωτικής ασφαλιστικής κάλυψης.

Παραμένουν Σημαντικά Κενά

Παρά τη σημαντική μείωση του κόστους, η έρευνα αναδεικνύει ότι παραμένουν σημαντικά κενά στο ΓεΣΥ που θα μπορούσαν να καλυφθούν από ιδιωτική ασφάλιση. Οι λίστες αναμονής για επίσκεψη σε ειδικό γιατρό παραμένουν το μεγαλύτερο πρόβλημα, με το 57% των πολιτών να το αναγνωρίζει ως τη σοβαρότερη αδυναμία του Συστήματος.

Επιπλέον, σημαντικά ποσοστά αναφέρονται στη μη κάλυψη ορισμένων εξετάσεων (50%) και στην περίπλοκη διαδικασία έκδοσης παραπεμπτικού από τον προσωπικό γιατρό (49%). Το 25% των πολιτών επισημαίνει τη μη κάλυψη αναγκών σε συγκεκριμένες ειδικότητες, ενώ το 23% αναφέρει τη μη κάλυψη συγκεκριμένων φαρμάκων και βιταμινών.

Νέες Ευκαιρίες για τον Ασφαλιστικό Κλάδο

Η υποχώρηση της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι εξαφανίζεται η ανάγκη για συμπληρωματική κάλυψη. Αντίθετα, δημιουργούνται νέες ευκαιρίες για πιο εξειδικευμένα προϊόντα που θα καλύπτουν τα κενά του ΓεΣΥ.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα μπορούσαν να αναπτύξουν προϊόντα που εστιάζουν στην κάλυψη των χρόνων αναμονής, στη δυνατότητα άμεσης πρόσβασης σε ειδικούς γιατρούς χωρίς παραπεμπτικό, ή στην κάλυψη εξετάσεων και φαρμάκων που δεν περιλαμβάνονται στο ΓεΣΥ.

Ιδιαίτερα ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι το 29% των πολιτών δηλώνει ότι αποτείνεται τόσο σε εντός όσο και σε εκτός ΓεΣΥ παρόχους για τις ανάγκες υγείας τους, γεγονός που υποδηλώνει τη συνύπαρξη των δύο συστημάτων.

Προοπτικές και Προκλήσεις

Η είσοδος ξένων επενδυτικών ταμείων στον χώρο της υγείας, την οποία βλέπει θετικά το 75% των πολιτών, ενδέχεται να επηρεάσει και τον ασφαλιστικό κλάδο. Η αναβάθμιση των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων και η εισαγωγή νέων τεχνολογιών μπορεί να δημιουργήσει νέες ανάγκες για εξειδικευμένη ασφαλιστική κάλυψη.

Ωστόσο, η έρευνα αναδεικνύει και ένα σημαντικό πρόβλημα: τη χαμηλή γνώση των πολιτών σχετικά με τα δικαιώματά τους στο ΓεΣΥ. Με μέση βαθμολογία μόλις 5,7 στη γνώση των δικαιωμάτων τους και 4,1 στους τρόπους υποβολής παραπόνων, οι πολίτες ενδέχεται να μην αξιοποιούν πλήρως τις δυνατότητες του δημόσιου συστήματος.

Το μέλλον

Η μείωση της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας από 42% σε 31% αποτελεί αναμφίβολα σημαντική εξέλιξη που επιβεβαιώνει την επιτυχία του ΓεΣΥ στην παροχή προσιτής υγειονομικής περίθαλψης. Ταυτόχρονα όμως, δημιουργεί νέα δεδομένα για τον ασφαλιστικό κλάδο που καλείται να συνεχίσει να προσαρμόζεται και να αναπτύξει καινοτόμα προϊόντα.

Η πρόκληση για τις ασφαλιστικές εταιρείες είναι να εκμεταλλευτούν τα κενά που παραμένουν στο ΓεΣΥ και να προσφέρουν προϊόντα που πραγματικά προσθέτουν αξία στους καταναλωτές, αντί να επικαλύπτονται με υπηρεσίες που πλέον παρέχονται δωρεάν από το δημόσιο σύστημα.

Η μελλοντική εξέλιξη του τομέα θα εξαρτηθεί από τη δυνατότητα του ιδιωτικού τομέα να καινοτομήσει και να προσφέρει πραγματική προστιθέμενη αξία σε έναν χώρο όπου το κράτος έχει πλέον κυρίαρχο ρόλο.