Με το ΓεΣΥ σε πλήρη εφαρμογή, πολλοί θεωρούν ότι το ζήτημα της ιατρικής κάλυψης έχει κλείσει. Κι όμως, σχεδόν 3 στους 10 πολίτες εξακολουθούν να διατηρούν ιδιωτική ασφάλιση Υγείας, σύμφωνα με έρευνα του Ασφαλιστικού Ινστιτούτου Κύπρου σε συνεργασία με την Cypronetwork τον Αύγουστο του 2023. Το ερώτημα που προκύπτει είναι τι γνωρίζει πραγματικά ο υπόλοιπος πληθυσμός για το τι προσφέρει ένα ιδιωτικό πρόγραμμα και τι αφήνει εκτός το δημόσιο σύστημα.
Οι λόγοι που κάποιοι δεν προχωρούν σε ιδιωτική ασφάλιση ποικίλλουν. Άλλοι δεν γνωρίζουν επαρκώς τι ακριβώς προσφέρει ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα Υγείας, άλλοι θεωρούν το ετήσιο ασφάλιστρο υψηλό, και υπάρχουν όσοι επιλέγουν να στηρίζονται αποκλειστικά στο ΓεΣΥ. Πίσω από πολλούς από αυτούς τους ενδοιασμούς βρίσκεται ένα κενό ενημέρωσης γύρω από την ιδιωτική ασφάλιση Υγείας.
Τι προσφέρει το ΓεΣΥ και πού μπαίνει η ιδιωτική ασφάλιση
Το ΓεΣΥ λειτουργεί από τον Ιούνιο του 2019 και διαχειρίζεται από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, ο οποίος συμβάλλεται με δημόσιους και ιδιώτες γιατρούς, εργαστήρια, φαρμακεία και νοσοκομεία. Χρηματοδοτείται από εισφορές. Το 2026 ο εργαζόμενος καταβάλλει 2,65% για το ΓεΣΥ, ενώ ο αυτοαπασχολούμενος 4%. Παράλληλα, υπάρχουν συμμετοχές του ασφαλισμένου στις υπηρεσίες, με ετήσιο ανώτατο όριο προσωπικής επιβάρυνσης τα 150 ευρώ, ή 75 ευρώ για τους συνταξιούχους.
Η ιδιωτική ασφάλιση δεν έρχεται να αντικαταστήσει το ΓεΣΥ αλλά να το συμπληρώσει. Στην πράξη, υπάρχουν διαφορετικές επιλογές και επίπεδα κάλυψης, με κόστος που διαφοροποιείται ανάλογα με το πρόγραμμα και τις ανάγκες του ασφαλισμένου. Οι παροχές μπορεί να αφορούν νοσοκομειακή περίθαλψη και επεμβάσεις, επισκέψεις σε γιατρούς, διαγνωστικές εξετάσεις ή την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών, δίνοντας στον ασφαλισμένο περισσότερες επιλογές για την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψή του.
Η αγορά δείχνει ότι αυτή η συμπληρωματική αξία αναγνωρίζεται. Σύμφωνα με την ίδια έρευνα, πάνω από 8 στους 10 κατόχους συμβολαίων ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης δηλώνουν ότι θα διατηρήσουν την ασφάλισή τους παρά το ΓεΣΥ, ενώ μόλις το 2% θα διέκοπτε το συμβόλαιό του για να μείνει μόνο με το ΓεΣΥ.
Το πρώτο βήμα πριν από την απόφαση
Κομβικό σημείο είναι η σωστή πληροφόρηση. Δεν είναι λίγοι όσοι έχουν σχηματίσει άποψη μέσα από συζητήσεις με φίλους και γνωστούς ή από εμπειρίες τρίτων, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται λανθασμένες εντυπώσεις τόσο για το κόστος όσο και για τις πραγματικές δυνατότητες ενός προγράμματος.
Μια συζήτηση με έναν ασφαλιστικό διαμεσολαβητή με εξειδίκευση στην Υγεία μπορεί να δώσει συγκεκριμένες απαντήσεις για τις διαθέσιμες καλύψεις, το ετήσιο κόστος, τις προϋποθέσεις και τους περιορισμούς κάθε προγράμματος, αλλά και για τον τρόπο που αυτό συνδυάζεται με τις υπηρεσίες του ΓεΣΥ. Η γνώση αυτή είναι σημαντική, καθώς μια σοβαρή ασθένεια, μια εξειδικευμένη θεραπεία ή μια μεγάλη επέμβαση μπορεί να συνεπάγεται σημαντικό οικονομικό κόστος.
Η απόφαση για ιδιωτική ασφάλιση Υγείας είναι προσωπική και εξαρτάται από τις ανάγκες και τις οικονομικές δυνατότητες κάθε πολίτη. Για να ληφθεί, όμως, χρειάζεται να βασίζεται σε πραγματικά στοιχεία για τις καλύψεις και το κόστος και όχι σε αποσπασματικές πληροφορίες ή απόψεις τρίτων. Η σωστή ενημέρωση είναι, τελικά, το πρώτο και σημαντικότερο βήμα.
Σημειώσεις για έλεγχο πριν τη δημοσίευση: η έρευνα του 29% είναι του 2023, οπότε αν υπάρχει νεότερο στοιχείο από το Ασφαλιστικό Ινστιτούτο ή τον ΣΑΕΚ, αξίζει να αντικατασταθεί. Τα ποσοστά εισφορών και το πλαφόν των 150 ευρώ προέρχονται από δευτερογενείς πηγές (λογιστικά και νομικά γραφεία), γι’ αυτό προτείνω επιβεβαίωση από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας. Δεν αναφέρθηκαν ποσά ασφαλίστρων ιδιωτικών προγραμμάτων, λόγω έλλειψης επίσημης πηγής.
